Ácido úrico como marcador pronóstico de Proteinuria en 24 horas en pacientes diabéticos / Uric acid as a prognostic marker of Proteinuria in diabetic and renal patients

Desde el desarrollo de la Diabetes Mellitus (DM) hasta la aparición de nefropatía transcurren varios años, siendo la albuminuria la primera evidencia de la misma. El Ácido Úrico (AU) parece ser importante en la génesis de nefropatía diabética. Objetivo: Determinar la relación entre niveles séricos de AU y valores de proteinuria en 24 horas en pacientes diabéticos que acudieron a las consultas de Diabetes y Nefrología. Métodos: Estudio de campo, transversal y correlacional. Se determinaron niveles séricos de glicemia, creatinina y AU, además de proteinuria en 24 horas en 94 pacientes, que fueron divididos en 2 grupos: ≤5 años y >5 años de diagnóstico de la DM. Resultados: La edad promedio fue 62,4+ 12,9 años. Predominó el género femenino (69,1%). La DM tipo 2 representó 97,1%. Las complicaciones crónicas más frecuentes fueron las Cardiovasculares (45,7%) y la Nefropatía (30,9%). El valor promedio de Glicemia en ayunas fue 138,1+ 58,5 mg/dl, Creatinina 1,15 + 0,84 mg/dl, AU 4,9+1,8 mg/dl. La mediana de Proteinuria en 24 horas fue 112,1mg/24horas / Varianza (σ) 697872 (mg/24 horas)2. 37, 2% presentó Enfermedad Renal Crónica estadio 2. Se encontró HTA en 72,7% de pacientes con AU elevado. El AU mostró correlación positiva con proteinuria en 24 horas mayor a 150 mg/dl. 4,75 mg/dl funcionó como punto de corte del AU, con 69% de sensibilidad y 69,23% de especificidad. Valores superiores a éste tradujeron 5 veces más riesgo de proteinuria >150 mg/dl. El AU resultó ser un fuerte indicador pronóstico para la aparición de proteinuria(AU)

It often takes several years since the development of Diabetes Mellitus (DM) until the onset of ephropathy, and usually albuminuria is the first clinical evidence of kidney damage. Uric Acid (UA) seems to play an important role in diabetic nephropathy. Objective: To determine the relationship between serum UA and 24-hours Proteinuria in diabetic patients treated on the Diabetes and Nephrology outpatient consultations. Methods: A descriptive cross-sectional correlational study was conducted on 94 patients. Fasting plasma glucose, serum creatinine and UA were determined, as well as 24-hour Proteinuria. Patients were classified into 2 groups: ≤5 years and >5 years since the diagnosis of DM. Results: The mean age was 62, 4+ 12, 9 years. The majority of patients were females (69, 1%). DM2 accounted for 97,1% of all Diabetes types. Cardiovascular diseases (45,7%) and Nephropathy (30,9%) were the most common chronic complications. Fasting plasma glucose mean was 138,1+ 58,5 mg/dl, Creatinine 1,15 + 0,84 mg/dl, UA 4,9+1,8 mg/dl. 24-hours Proteinuria median was 112,1mg/24horas / Variance (σ) 697872 (mg/24- hours) 2. 37,2% showed stage 2 Chronic Kidney Disease. Arterial hypertension was found on 72,7% of the sample with increased UA levels. UA displayed a positive association with 24-hour roteinuria > 150 mg/24 h. 4,75 mg/dl was found as the cut-off point, with sensitivity of 69% and specificity of 69,23%. Subjects with Serum UA above 4,75 mg/dl had a 5 times higher risk of proteinuria>150 mg/dl. Conclusion: UA was a strong prognosis marker for the onset of proteinuria in diabetic patients(AU)

Asociaciones entre nefrolitiasis, citrato y otros metabolitos presentes en orina y suero de pacientes / Associations between nephrolithiasis, citrate and other metabolites in urine and serum of patients

Objetivo: determinar las asociaciones entre nefrolitiasis citrato y otros metabolitos presentes en orina y suero de pacientes con el objeto de adecuar el diagnóstico en los protocolos de atención de la nefrolitiasis. Materiales y métodos: investigación descriptiva, transversal y de campo que incluyo sujetos con nefrolitiasis sin tratamiento con tiazidas, la muestra quedó conformada por 100 pacientes a quienes se realizó evaluación metabólica en orina de 24 horas y en muestras de suero sanguíneo. A los datos se les aplico estadísticos descriptivos y de dispersión y se compararon las frecuencias de las variables con Chi-cuadrado. Resultados: 93% de los pacientes con litiasis tenían hipocitraturia. La hipernatresiuria se presentó en 71,0%, la hipercloremia en 59,1%, las asociaciones más frecuentes fueron la hipercloremia mas hipernatruremia (50,5%) y la hiperuricosuria + hipernatruria (30,1%). Conclusiones: existe alta prevalencia de hipocitraturia en individuos con nefrolitiasis; la patología se puede presentar sola o asociada con hasta tres anormalidades bioquímicas de orina y suero; la hipercloremia mas la hipermagnesemia es el único dúo de factores sanguíneos que caracteriza al paciente con nefrolitiasis e hipocitraturia; y es frecuente la combinación de alteraciones de parámetros urinarios y de suero en hipocitraturia con nefrolitiasis.

Objective: to determine the associations between nephrolithiasis, citrate and others metabolites present in urine and serum ofpatients with the objective of adapting the diagnosis in care protocols nephrolithiasis. Materials and Methods: descriptive, transversal investigation that included subjects with nephrolithiasis without thiazide therapy, the sample was composed of 100 patients who metabolic evaluation was performed in 24-hour urine and blood serum samples. The dates were applied descriptive statistics and frequency dispersion and it's compared the frequency of variables with Chi-square. Results: 93% of patients with lithiasis had hypocitraturia. The hypernatresiuria occurred in 71.0%, 59.1% had hyperchloremia, the most frequent associations were the hypernatruremia hyperchloremia (50.5%) and hyperuricosuria + hypernatruria (30.1%). Conclusions: exist a high prevalence of hypocitraturia in patients with nephrolithiasis; the condition can occur alone or associated with urine biochemical abnormalities blood serum; hyperchloremia more hypermagnesemia is the only duo blood factors that characterize the patient with nephrolithiasis and hypocitraturia; and often a combination of alteration urine parameter and blood serum in patients with nephrolithiasis.